Врачи Сан-Франциско рассказывают об опыте борьбы с коронавирусом в Нью-Йорке

Врачи Сан-Франциско рассказывают об опыте борьбы с коронавирусом в Нью-Йорке

В конце апреля доктор Этан Вайс отправляется в Нью-Йорк для лечения пациентов с болезнью Ковид-19.

Источник: доктор Этан Вайс

Когда доктор Этан Вайс прибыл в Нью-Йорк в конце апреля, он начал свою первую смену почти сразу.

Вайс – кардиолог из Сан-Франциско, где было относительно мало госпитализаций, связанных с Covid-19. Он решил помочь с массивной вспышкой Covid-19 в Нью-Йорке, потому что он чувствовал себя беспомощным, сидя дома.

Вайс был лишь одним из врачей и медсестер из системы больниц Калифорнийского университета в Сан-Франциско, которые рисковали своей жизнью, вылетев в Манхэттен. В настоящее время в Нью-Йорке зарегистрировано более 20 000 смертей. Другая группа направилась в страну навахо, еще одну горячую точку, которая потеряла 6000 человек из-за коронавируса.

В общей сложности около 40 врачей и медсестер из UCSF по разным специальностям вылетели на горячие точки Covid-19, по словам председателя медицины доктора Боба Вахтера.

Прошло уже около месяца с тех пор, как Вайс вернулся в Сан-Франциско. Он рад, что ушел, но называет это одним из самых сложных событий в своей жизни. И он недоволен тем, что многие люди до сих пор не воспринимают всерьез принципы общественного здравоохранения.

«Я сейчас в темном месте», – сказал он мне по телефону в конце мая. «Все нетерпеливы. Многие люди чувствуют, что справились с этой пандемией. Они не понимают, как это будет на некоторое время».

Covid-19 по-прежнему является важной частью общенационального разговора, но исследователи обнаружили все больше свидетельств «пандемической усталости». Многие люди жаждут возобновления нормальной жизни после нескольких месяцев укрытия на месте. Более того, многие штаты вновь открывают закрытые предприятия, и президент Трамп заявил, что планирует провести митинги, и все это сигнализирует о том, что пандемия находится под контролем.

Но по состоянию на июнь Covid-19 все еще распространяется в Соединенных Штатах. Аризона, Техас и Юта, среди других штатов, сообщают об увеличении числа диагностированных случаев и госпитализаций. Эпидемиологи и эксперты в области общественного здравоохранения по-прежнему обеспокоены.

Теперь эти врачи призывают всех, кто будет внимательно относиться к пандемии и соблюдать меры предосторожности.

«Невозможно описать, насколько ужасна эта болезнь, пока вы ее не увидите», – сказал доктор Мишель Ю, врач по легочной и критической помощи из UCSF, который работал в больнице во внешних районах Нью-Йорка. «Медсестры продолжали появляться каждый день, и они будут появляться, но вы могли видеть усталость на их лицах».

«Это было просто ужасно», – добавил Вайс.

Доктор Мишель Ю, в красном в первом ряду, в Нью-Йоркской Пресвитерианской Больнице в Нью-Йорке в один из своих последних дней лечила пациентов с Covid-19.

Источник: доктор Мишель Ю

В остальном здоровые пациенты в возрасте от 40 до 50 лет

Команда из Сан-Франциско заметила, что нью-йоркские поставщики, которые занимались ситуацией в течение нескольких недель, были серьезно сожжены к тому времени, когда они прибыли. Некоторые не были обучены уходу за пациентами с тяжелыми вирусными заболеваниями, но, тем не менее, их попросили вмешаться.

Доктор Майя Котас, врач легочной и интенсивной терапии из UCSF, работала с медсестрами и помощниками врачей, которые обучались по таким специальностям, как неврология или нейрохирургия. Многие из этих провайдеров учились на лету. Доктор Ю. сказала, что она читала лекции для жителей и медсестер так часто, как могла.

Одним из наиболее сложных аспектов было отсутствие четких клинических руководств по лечению. Ученые до сих пор мало знают о болезни.

«Я работал во многих учреждениях», – сказал доктор Майкл Питерс, врач-реаниматолог легкого, назначенный в больницу в Квинсе, пораженную случаями Covid-19. «Эти пациенты были очень больны, и у них было заболевание, о котором мы еще не знали, как лечить».

Все врачи UCSF сказали, что видели пациентов в возрасте от 40 до 50 лет, которые не соответствовали «типичному» профилю для Covid-19, потому что они были в остальном здоровы. В больнице Квинса, где работал Петерс, многие пациенты были чернокожими или латиноамериканцами. Данные показывают, что вирус сильнее поражает расовые и этнические меньшинства, и в настоящее время проводятся исследования, чтобы лучше понять, почему.

Котас сказала, что она была выброшена за пределы своей зоны комфорта почти сразу после того, как она прибыла в Нью-Йорк. Она была размещена в Нью-Йоркском Пресвитерианском / Медицинском Центре Вейля Корнелла вместе с несколькими коллегами, включая Ю.

«Мы привыкли к выделенным ICU (отделениям интенсивной терапии) с пространством и оборудованием», – сказал Котас. «И раздвижные стеклянные двери для входа и выхода пациентов». Но она и ее команда постоянно сталкивались с нехваткой необходимых медикаментов, расходных материалов и персонала в своей переделанной реанимации, а пациенты были крайне изолированы, чтобы сохранить ресурсы.

«Они были одиноки в своей болезни … у них не было семей, чтобы увидеть их, и наш контакт был ограничен, чтобы сохранить средства индивидуальной защиты», объяснила она. «Иногда мы звонили, чтобы сказать, что пациент умер, и они даже не видели их в течение трех недель».

Доктор Майя Котас работает волонтером в пресвитерианской больнице Нью-Йорка во время пандемии Ковид-19.

Источник: Бет Хиггинс

Вайс сказал, что иногда он просто некоторое время будет сидеть в комнатах пациентов, просто чтобы составить им компанию, даже если они не будут отзывчивыми. Доктор Ю вспомнил, что членам семьи Facetime приходилось предоставлять обновления через один функциональный iPad, который передавался через три отделения интенсивной терапии (это один iPad на каждые 36 критически больных пациентов). Иногда ему приходилось сообщать им, что пациент умер.

Многие из пациентов Covid-19, которые находились на ИВЛ, но выжили, показались врачам очень слабыми. «Люди были настолько слабы, что вышли из аппарата ИВЛ, и через три недели они все еще не могли покачивать ногами», – сказал Котас.

Все врачи знали о рисках для своего здоровья, но рисковали. Ю настаивала на том, чтобы самостоятельно выполнять процедуры, такие как удаление дыхательных трубок у пациентов, чтобы уменьшить риск того, что кто-либо еще будет подвергаться воздействию вируса, если он будет распылен.

К счастью, она и другие врачи дали отрицательный результат после того, как вернулись в Калифорнию и смогли возобновить лечение пациентов дома.

«Надеюсь, у нас есть выносливость»

Один из самых разрушительных аспектов этого вируса заключается в том, что он распространяется по семьям.

Котас вспоминает, как работал с медсестрой, чьи собственные родители находились в отделении интенсивной терапии в нескольких этажах в Корнелле, и один из них умер.

Вайс сразу заметил, что многие из его пациентов были связаны. Как правило, он не видит этого в кардиологии, где крайне редко можно видеть двух членов одной семьи, умирающих от болезней сердца одновременно.

Ни один из врачей не является экспертом в области общественного здравоохранения, поэтому они не чувствовали достаточной квалификации, чтобы консультировать людей о том, как оставаться здоровыми и безопасными. Но по возвращении в Сан-Франциско все они умоляли своих друзей и членов семьи серьезно относиться к Covid-19 и прислушиваться к советам представителей общественного здравоохранения. Они знают, что происходит, когда системы здравоохранения перегружены.

«Я надеюсь, что у нас есть выносливость, дух и чувство коллективизма (чтобы избежать вспышек, таких как Нью-Йорк)», – сказал доктор Вайс. «Если есть что-то, что я бы порекомендовал, так это продолжать носить маски».

«Я знаю, что все устают», – добавил Котас, который сказал, что готов снова вылететь на следующую потенциальную точку доступа, если она понадобится. «Но, пожалуйста, отнеситесь к этому серьезно. Люди действительно страдают, когда мы не заботимся друг о друге, и инфекция выходит из-под контроля».

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *