Распространение вакцины J&J Covid среди бедных и чернокожих общин поднимает расовые вопросы

Распространение вакцины J&J Covid среди бедных и чернокожих общин поднимает расовые вопросы

Вакцина против Covid-19 компании Johnson & Johnson в центре вакцинации, созданном в отеле Hilton Chicago O’Hare Airport Hotel в Чикаго, штат Иллинойс, 5 марта 2021 года.

Камил Крзачинский | AFP | Getty Images

Житель Детройта Логан Патмон знает, что вакцину Johnson & Johnson против Covid-19 легче распространять, чем вакцины Moderna и Pfizer.

28-летний чернокожий поверенный сказал, что считает вакцину худшей, поскольку данные клинических испытаний показали, что вакцина J&J эффективна для защиты от Covid на 72% в США, по сравнению с примерно 95% для двух других вакцин.

«Зачем идти за 70, если можно получить 95?» он сказал.

Для государственных чиновников инъекция J&J является благословением, поскольку ее можно хранить при температуре холодильника в течение нескольких месяцев и требуется всего одна доза — в отличие от Pfizer и Moderna, которые требуют морозильников и двух раундов уколов с интервалом примерно в месяц. Это делает прививку J&J важным инструментом в предоставлении жизненно важных вакцин людям, которые, возможно, не смогут прийти на повторный прием. По словам официальных лиц, это особенно ценно при доставке снимков в труднодоступные места, которые могут не иметь надежного охлаждения, такие как племенные земли, более бедные районы, а также сельские и приграничные общины.

«То, что это сделать проще всего, не означает, что это правильно», — сказал Патмон CNBC. «Вы же не хотите, чтобы это была ситуация, когда изолированные, более богатые районы получают лучшую вакцину, а бедным, большему количеству меньшинств, говорят:« Просто будьте счастливы »».

Государственные чиновники столкнулись с непредвиденной проблемой с распространением кадров J&J. Хотя и непреднамеренно, но их низкая эффективность заставляет некоторых людей сомневаться, что это просто еще один пример тонко расистского обращения с меньшинствами в Америке. Хотя вакцина J&J очень эффективна, особенно против тяжелых болезней и смерти, Патмон и другие американцы по-прежнему считают ее хуже. По словам экспертов в области здравоохранения, отправляя его по более бедным почтовым индексам в больших городах и сельских общинах, государственные чиновники рискуют обвиниться в дискриминации.

Эксперты говорят, что это может еще больше подорвать доверие к развертыванию вакцины, особенно в цветных сообществах, поскольку все больше данных из штатов показывают, что чернокожие и латиноамериканцы по-прежнему составляют непропорциональную долю смертей от COVID-19, но получают вакцины значительно реже, чем Белые люди.

Например, в Нью-Йорке чернокожие составляют около 16% населения штата и на них приходится 23% смертей от COVID-19, но, согласно отчету некоммерческой организации Kaiser от 3 марта, они получили только 8% прививок. Семейный фонд, который проанализировал данные государственной отчетности. Выходцы из Латинской Америки составляют 19% населения и 23% смертей от Covid, но получили только 9% прививок.

Белые люди составляют 63% населения и 40% смертей, но, согласно анализу KFF, они получили 81% прививок.

Использование вакцины J&J в основном в труднодоступных районах может вызвать «уровень недоверия» и «повышенную нерешительность», — заявила 1 марта доктор Соня Хатчинс, бывший сотрудник CDC Консультативному комитету агентства по практике иммунизации. «быть очень осторожным и понимать, каковы могут быть некоторые из непредвиденных последствий нацеливания на цветные сообщества, которые, по мнению некоторых, трудно читать, когда они доступны», — сказал Хатчинс, который сейчас является профессором Медицинской школы Морхауса.

Сравнение вакцин

Вакцина J&J была разрешена для использования в США 27 февраля. Прививка J&J продемонстрировала 72% эффективность в США примерно через месяц после прививки, 66% в Латинской Америке и 64% в Южной Африке, где более заразный и опасный вирус B. Вариант .1.351 быстро распространяется. В частности, он предотвратил 100% госпитализаций и смертей, связанных с вирусами. Третья фаза клинических испытаний Pfizer и Moderna, завершившихся в ноябре, показала, что эффективность обеих вакцин составляет около 95%.

Подсчитать эффективность вакцины сложно и может варьироваться в зависимости от того, где проводятся испытания, какие типы вариантов преобладают в регионе и от уровня распространения среди населения.

Третья фаза испытаний J&J началась примерно на два месяца позже, чем у Pfizer и Moderna, и проводилась в более широком масштабе по всему миру и в странах, где уже появилось больше инфекционных вариантов, способных избежать вакцинации.

Главный медицинский советник Белого дома доктор Энтони Фаучи сказал, что невозможно сравнивать эти три препарата, потому что они не были оценены в ходе прямых клинических испытаний.

«Таким образом, мы не говорим, что один лучше или хуже другого, мы говорим, что все трое действительно неплохие», — сказал он MSNBC в субботу. «Что касается передачи их в разные группы, президент очень, очень ясно дал понять, что у нас будет справедливость, а это значит, что мы собираемся распределять их поровну между различными компонентами так же, как мы делали с двумя другими. . «

Он сказал, что кто-то может предпочесть вакцину J&J, потому что для нее требуется всего одна прививка, «но не будет преднамеренной посылки в одну демографическую группу по сравнению с другой», — сказал он.

На прошлой неделе федеральное правительство распространило почти 4 миллиона доз вакцины J&J в штаты, аптеки и общественные медицинские центры и заявило, что планирует поставить еще 16 миллионов к концу этого месяца. К концу июня компания заключила сделку с правительством США на поставку 100 миллионов доз.

Ключевым аргументом в пользу вакцины J&J является то, что она может храниться при температуре от 36 до 46 градусов по Фаренгейту не менее 3 месяцев и представляет собой разовую дозу. Для сравнения, вакцины Pfizer и Moderna представляют собой двухдозовые схемы. Шот Pfizer необходимо хранить в ультрахолодных морозильниках, которые поддерживают температуру от минус 112 до минус 76 градусов по Фаренгейту, хотя FDA недавно разрешило компании хранить его в течение двух недель при температурах, обычно встречающихся в морозильных камерах для фармацевтических препаратов. Moderna должен быть доставлен при температуре от 13 до 5 градусов по Фаренгейту.

Распределение по штатам

Джефф Зиентс, царь Covid президента Джо Байдена, сказал, что вакцина J&J распределяется по штатам на основе их общего взрослого населения — так же, как Pfizer и Moderna. Как только вакцина поступит, штаты могут распределять дозы по своему усмотрению, хотя CDC рекомендует отдавать приоритет тем, кто подвергается наибольшему риску.

Мэр Нью-Йорка Билл де Блазио сказал, что вакцина J&J будет предназначена для пожилых людей, не выходящих из дома, и других лиц, которым нелегко добраться до центров распределения. Он признал, что вакцина может создать «коммуникативную проблему» для государственных и местных органов здравоохранения из-за ее более низкой эффективности.

«Есть много дезинформации, которую мы должны преодолеть», — сказал он журналистам 1 марта. «После вакцинации вы защищены. Имеет смысл использовать ее. И я действительно обеспокоен тем, что люди поймут это неправильно, а затем не решатся пройти вакцинацию именно тогда, когда мы больше всего нуждаемся в вакцинации ».

В Луисвилле, штат Кентукки, представители здравоохранения заявили, что они распространят вакцину среди преходящих людей, которые находятся в группе повышенного риска и не могут легко вернуться для повторной вакцинации, например, бездомным. В округе Харрис, штат Техас, где находится Хьюстон, вакцина J&J будет вводиться в мобильных пунктах вакцинации, которые меняются местами каждую неделю, поскольку поставщики пытаются охватить недостаточно обслуживаемые группы, наиболее уязвимые для Covid.

Мэр Детройта Майк Дагган на прошлой неделе отклонил первоначальное выделение вакцины J&J, заявив: «Johnson & Johnson — очень хорошая вакцина. Moderna и Pfizer — лучшие. И я сделаю все от меня зависящее, чтобы жители города Детройта получить лучшее ».

Позже он вернулся к этим комментариям, сказав CNBC в заявлении, что город уже имеет достаточно мощностей с Moderna и Pfizer для вакцинации тысяч жителей. Он сказал, что город откроет новый пункт вакцинации для прививок J&J, когда спрос со стороны соответствующих критериям жителей превысит предложение доз Moderna и Pfizer.

‘Чрезвычайно осторожный’

Касисомаяджула Вишванат, профессор коммуникации в области здоровья Гарвардского университета T.H. Школа общественного здравоохранения Чана сказала CNBC, что он обеспокоен тем, как штаты будут распространять вакцину, даже если их план имеет смысл.

Вишванат, чьи исследования сосредоточены на устранении несправедливости в области здравоохранения, сказал, что государственные и местные органы здравоохранения должны сообщить, почему вакцина J&J распространяется определенным образом, иначе возникнут обвинения в расизме и недоверии.

«Мы должны быть предельно осторожными», — сказал он, добавив, что существует мнение, что вакцины Moderna и Pfizer превосходят вакцины J&J.

Вишванат рекомендовал штатам заручиться помощью местных организаций, которым доверяют общины, таких как церкви или группы активистов, в своих коммуникационных усилиях.

«Если вы начнете распространять эту вакцину среди определенных групп и определенных районов, не объясняя, почему это делается таким образом, то, вероятно, возникнет ощущение, что« моя группа, мой район, мой город получают эту вакцину с низкой эффективностью по сравнению с эта группа, этот район или тот город », — сказал он.

В частности, в общинах чернокожих уже существует нерешительность из-за продолжающейся дискриминации, с которой они сталкиваются «изо дня в день» со стороны системы здравоохранения, сказал он.

«Ежедневная дискриминация, ежедневное неуважение — вот что порождает недоверие», — сказал он.

Изменение взглядов

Доктор Стивен Шранц, входивший в команду, возглавлявшую испытание вакцины J&J в Медицинском университете Чикаго, сказал, что общение является ключевым моментом. Он добавил, что медработники не хотят, чтобы их пациенты думали, что они получают «более эффективную вакцину, чем другой человек».

Он добавил, что восприятие людей может измениться, особенно по мере того, как появляется больше данных о вакцинах и люди слышат от людей свои собственные внутренние круги.

Вероника Такуганг, чернокожая студентка-медик из Цинциннати, сказала, что она слышала много опасений от своих сверстников и других о вакцине J&J и о том, будет ли она использоваться преимущественно в цветных сообществах.

Она сказала, что говорит людям, что вакцина имеет множество преимуществ, в том числе то, что она предотвращает тяжелые заболевания и представляет собой разовую дозу, избавляя от необходимости назначать второй визит примерно через месяц.

«Люди очень обращают внимание на цифры», — сказала она. Она добавила, что их опасения по поводу вакцины J&J «обоснованы» и что людям не следует отказываться от получения других вакцин только потому, что они не могут взять дополнительный час на работе.

Сделайте прививку

Белый дом призывает население сделать первую возможную вакцину.

«У нас есть три высокоэффективные вакцины с очень хорошим профилем безопасности», — сказал Фаучи репортерам в пятницу. «Каждый из них очень эффективен в предотвращении клинически очевидных заболеваний. Но, что важно, все три из них обладают очень важным эффектом: они чрезвычайно эффективны против тяжелых заболеваний и предотвращают госпитализации и смерти».

«Самое главное — сделать прививку, а не выяснять, может ли один быть лучше другого», — добавил он.

Генеральный директор J&J Алекс Горски на телеканале CNBC 1 марта также рассказал о более низком уровне эффективности, заявив, что вакцина станет важным инструментом в борьбе с вирусом, поскольку она предотвращает госпитализации и смерти.

«Есть много разных способов попытаться провести сравнения», — сказал Горски в интервью телеканалу CNBC «Squawk Box». «Но если вы действительно посмотрите на то, какова здесь цель, не допустить людей в больницу, уберечь людей от смерти, мы считаем, что это невероятно важный инструмент, который нужно добавить — в системы здравоохранения, не говоря уже о пациентах по всему миру».

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *